电子病历编辑器介绍

针对手术麻醉领域的特殊文书需求，南京都昌以技术为先定制开发适配功能，DCWriter电子病历编辑器通过准确的手术记录编辑、麻醉过程记录与风险预警，规范手术麻醉文书管理流程。产品支持手术记录关键信息结构化录入，如手术名称、手术时间、术中出血量等，可直接调取手术器械使用信息；内置麻醉风险评估模板，自动计算麻醉风险评分，辅助麻醉医生制定麻醉方案。服务层面，南京都昌为医院手术麻醉科提供定制化服务，根据手术类型与麻醉方式优化文书模板，配备专业技术人员与麻醉科医生联合调试，确保产品贴合临床需求。应用场景覆盖手术记录书写、麻醉术前评估、术中麻醉记录、术后复苏记录等全流程，某三甲医院手术麻醉科通过该产品，有效提升了手术麻醉文书的规范性与完整性，减少了医疗纠纷风险。南京都昌用技术创新保障手术麻醉安全，用专业服务助力手术麻醉科规范化建设。医护人员操作形成肌肉记忆后，工作效率可提升 30% 以上。电子病历编辑器介绍

紧跟互联网医疗发展趋势，南京都昌以技术为先打造互联网医院专属电子病历编辑器，DCWriter凭借云端架构与多终端适配优势，打通线上诊疗文书闭环。产品支持医生在线接诊时实时书写电子病历、患者可通过手机端查阅病历，实现线上诊疗全流程文书规范化管理；支持电子签名功能，确保线上文书的合法性与有效度。南京都昌为互联网医院提供从系统对接、功能定制到安全保障的全流程服务，确保线上诊疗文书符合《互联网医院管理办法》要求。产品内置智能质控功能，实时检查线上病历的完整性与规范性，防范医疗风险；支持病历数据与线下医院系统同步，实现线上线下诊疗信息互联互通。应用场景覆盖在线问诊、慢病管理、远程会诊等互联网医疗服务，某互联网医院通过其产品实现日均千份线上病历的规范管理，患者满意度大幅提升。南京都昌用技术创新赋能互联网医疗，用专业服务保障线上诊疗质量安全。智能型电子病历编辑器模块库基层卫生室用其实现慢病病历连续记录，助力分级诊疗。

聚焦医疗文书审核的规范性需求，南京都昌以技术为先打造三级医师修订功能，DCWriter电子病历编辑器通过准确的痕迹保留与便捷的审阅操作，完善医疗文书审核流程。产品支持不同颜划分各级医师修订内容，实时保留修订记录，可对修订内容进行单条或批量接受、拒绝，也可通过审阅窗口过滤显示特定医师修订痕迹，确保审核过程清晰可追溯。服务优势体现在产品的高适配性与技术团队的快速响应，可与医院现有HIS、EMR系统无缝对接，无需额外改造即可投入使用。针对教学医院的特殊需求，支持带教老师对实习医师病历的批注指导，助力医学人才培养。应用场景覆盖住院病历三级审核、手术记录复核、疑难病例讨论记录整理等，某三甲医院通过该功能，有效提升了医疗文书审核效率，减少了审核漏洞。南京都昌秉持专业服务理念，为医疗机构提供定制化的审核流程优化方案，用技术规范医疗行为，保障医疗质量安全。

医疗信息化产品的稳定性直接关系到医院诊疗流程的顺畅性，选择一款有实力、有沉淀的产品至关重要。南京都昌深耕医疗信息化13年，DCWriter电子病历编辑器基于长期临床场景打磨，在多家三甲医院落地验证，日均服务海量患者诊疗记录。凭借技术自主可控、场景深度适配的重要优势，构建了全场景优势体系。提供7×24小时技术支持，某医院夜间急诊高峰出现系统异常时，技术团队10分钟内响应解决，保障医院日常诊疗文档处理顺畅，以专业实力赢得行业认可。支持历史版本管理，医疗纠纷处理时可清晰还原病历修改过程。

针对医生 30%-40% 时间用于病历书写的痛点，电子病历编辑器可以搭载专业医学语音引擎，实现 98%+ 专科术语识别准确率，支持川渝、粤语等方言适配。医生边问诊边口述，系统实时转写 “主诉、现病史” 等重要内容，将传统手写 30 分钟 / 份的病历压缩至 5 分钟出初稿，每天至少为医生节省 2.5 小时。内置几千条 API 接口构建的专科模板，采用 “填空式” 录入，自动关联 HIS 系统患者信息，避免重复录入。从 “手写耗时” 到 “说话成文”，彻底解放医生双手，让诊疗精力回归患者本身，门诊、急诊、住院等多场景均能高效适配。住院病程支持多科室协同编辑，修改实时标记编辑人及时间。智能型电子病历编辑器模块库

逻辑删除功能保留内容痕迹，符合电子病历管理规范。电子病历编辑器介绍

在儿科医院、儿童医院等场景中，南京都昌电子病历编辑器支持儿童生长发育曲线自动生成、疫苗接种记录关联，适配儿科病历的特殊书写规范；在产科机构中，能实现孕产妇孕期档案、分娩记录的全流程管理。产品优势体现在内置儿科专科模板库、支持家长授权签名功能，提升诊疗服务规范性。未来将新增儿童过敏史智能提醒模块，优化孕产妇产后随访病历自动生成功能，可广泛应用于多学科协作诊疗（MDT）场景，支持不同科室医护人员协同编辑病历、共享诊疗意见，提升复杂疾病诊疗效率；在日间手术中心，能实现手术病历的快速录入、术前评估与术后随访一体化管理。相较于同类产品，我们具备MDT讨论记录模板化、日间手术流程节点自动关联功能，优化诊疗流程。后续将迭代AI辅助MDT诊疗建议生成模块，完善日间手术病历合规性审核功能。电子病历编辑器介绍

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