猫狗咬伤

被携带有狂犬病病毒的动物咬伤后的结局取决于哪些因素？答：（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）咬伤的位置：越靠近头面部，潜伏期越短，发病风险越大，头部与四肢发病率较高；（1）伤口的严重程度：多处咬伤、伤口深、创口大、伤口越严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率越大，发病风险也越大；（2）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别；（3）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（4）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。被患狂犬病的动物咬伤，如果不进行暴露后预防，发生狂犬病的平均概率为：头部：55%；上肢：22%；躯干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立场文件2018.04）狗咬伤的注意事项包括不要让狗在公共场合自由活动，需要使用狗链。猫狗咬伤

如何判定疫苗免疫是否有效？疫苗免疫有效期长短与什么指标有关？如何判定所打疫苗的质量优劣？

疫苗免疫所产生的中和抗体只达到可以勉强全部杀死入侵病毒的水平，或者略高于可全部杀死入侵病毒的水平，人与动物虽然可以得到暂时的保护而不发病。但中和抗体在较短时期内即代谢降低到不能保护的水平，即免疫保护期较短。凑合吧，您用的只是合格疫苗而非质量疫苗！您在不久后又得再打一次疫苗了！（4）疫苗免疫所产生的中和抗体远高于能全部杀死入侵病毒的水平，达到保护水平的抗体能维持较长时间，亦即免疫保护期较长，而且免疫注射时不产生不良反应。恭喜您！您使用的是质量疫苗！质量疫苗：安全，注射后不产生不良的副反应；高效，在短时间内能产生足量的高水平的病毒中和抗体，并能刺激产生其他细胞免疫因子，免疫保护期长，使用简便！ 流浪猫狗咬伤处理狗咬伤的注意事项包括不要惹怒狗，不要对狗做出威胁性的动作。

人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应？如何预防、处理？

过敏性皮疹：若接种72小时内皮肤、黏膜表面出现大小不一的风团并伴有瘙痒症状，可能为过敏性荨麻疹，需前往医院就诊，及时给予抗过敏***。·过敏性休克：接种后出现的突发、严重、危及生命的过敏反应，通常发生于接种后数分钟至数十分钟内，可表现为皮疹、呼吸困难、血压急速下降等症状，必须及时肌注肾上腺素进行抢救***，并注意维持呼吸道通畅和保持有效血液循环。·过敏性紫癜：若皮肤出现紫红色或暗紫色***、并伴有关节肿痛、***和肾脏损害症状时需及时就医，给予皮质醇类药物抗过敏***，如果***不及时，可能会诱发紫癜性肾炎的发生。出现疫苗不良反应/疫苗过敏现象应及时就医、正确处置！

打过狂犬疫苗的人与犬猫就一定能防得住狂犬病吗？答：无论人与动物，打过狂犬疫苗后，为确认狂犬疫苗的免疫效果，建议及时**分离血清做病毒中和抗体定量检测，只有当血清中病毒中和抗体效价达到或高于0.5iu/ml以上时，才能预防得住狂犬病的发生；如果血清中病毒中和抗体效价低于0.5iu/ml以上的，则不能抵御狂犬病，应及时不打一次狂犬疫苗。

宠主、接触动物工作及操作狂犬病毒的职业人群平时常态化注射狂犬疫苗有什么好处？答：由于职业原因，与动物/宠物犬猫密切接触机会较多的人，被动物致伤、皮肤粘膜伤口接触动物体液中狂犬病毒的几率较高，如果常态化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗体效价在0.5iu/ml以上，一旦不经意间受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同时，被动物致伤后注射疫苗，由于机体免疫细胞存在有免疫记忆功能，可更迅速地产生强烈的免疫应答反应，在短时间(7天)内就能分泌产生高水平免疫抗体，使机体获得较强的免疫保护，不发生狂犬病。 狗咬伤的风险需要在医疗方面进行有效的管理和控制。

疫苗接种后，只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU／mL时才可以起到良好的免疫保护效果，若检测后发现血清中和抗体效价＜0.5IU／mL，就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响，任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体，狂犬病疫苗也是如此。因此，人与犬猫注射狂苗后，有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平，出现免疫失败现象，起不到保护作用，或产生的抗体水平很低，有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久，使患者安全、放心，克服恐惧心理；同时，对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测，结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测，可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险，使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险，提早采取有效措施防止疾病的发生。狗咬伤的风险可能会因为狗的健康状况、饮食习惯等因素而改变。惠州猫狗咬伤的潜伏期有多长

狗咬伤的危害需要引起社会的关注和重视。猫狗咬伤

以前打过狂犬苗，现在被咬，是否还需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内，并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平，现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平，并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒，则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后，在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。

被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险？答：被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒，对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理，确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。 猫狗咬伤

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