惠州狗咬伤伤口清理

狂犬病，是由狂犬病毒侵害脑部神经系统所引起的**共患的高致死性传染病。人因被携带狂犬病毒的犬、猫或野生动物咬伤、抓伤等经唾液而***发病。潜伏期一般为1-3个月，临床特征为狂躁、沉郁、行为失调、流涎、怕水、怕声、怕光、怕风、神经麻痹、***昏迷死亡。全球每年近6万人死于狂犬病，该病病程短，病死率极高，每10分钟就有1人因狂犬病失去生命，一旦发病，病死率几乎为100%。宠物是否免疫合格受宠物的品种、年龄、性别、饮食、药物以及疫苗品质、品牌、免疫程序、剂量等因素影响。同时，我国国内动物狂犬病疫苗品牌众多、质量参差不齐，疫苗运输和保护过程缺乏有效监督，导致疫苗的免疫效果强差人意。因此，宠物进行疫苗免疫后，建议对宠物进行狂犬中和抗体效价测定，保护它、他、她。狗咬伤的注意事项包括不要让狗在公共场合自由活动，需要使用狗链。惠州狗咬伤伤口清理

什么叫潜伏期？狂犬病的潜伏期有多长？答：潜伏期通常是指在传染病的发病过程中从病原微生物（病毒、细菌等）侵入人或动物机体内开始到人或动物开始出现临床症状所需要经历的一段时间。具体到人狂犬病的潜伏期就是指一个对狂犬病无***的人从被携带有狂犬病病毒的动物咬伤或舔伤，病毒经过唾液进入伤口，并从伤口/肌肉处的末端神经纤维开始沿着神经干移行到达脑神经细胞引发脑炎，导致患者开始出现狂犬病临床症状所经历的时间。狂犬病的潜伏期长短主要取决于被咬伤的部位，有记载的纪录为，快6-7天，长为6年，常见的是20-90天。东莞猫狗咬伤要打疫苗吗狗咬伤的治疗方法包括清洗伤口、注射疫苗和免疫球蛋白等。

    狂犬病的实验室检测主要包括哪些项目？各有什么意义？各检测项目对实验室环境与人员都有哪些要求？

答：对环境要求：P2实验室：抗体、核酸、抗原、包涵体，弱毒（固定毒）检测操作P3实验室：街毒（野毒/强毒）的分离、鉴定、培养等对人员要求：注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗体≧检测内容与方法：（1）狂犬病毒包涵体检测：脑组织病理切片，苏木素-伊红染色，检查狂犬病毒包涵体检材：脑组织。意义：国家标准，可作为确诊依据。（2）狂犬病毒核酸检测：方法：PCR、qPCR；特点：准确、敏感、快速、特异性好。检材：唾液、脑组织、脑脊液等。意义：国家标准，可作为确诊依据。(3)狂犬病毒抗原检测：直接免疫荧光抗体染色法（FAT）；特点：准确、敏感、快速检材：脑组织、脑脊液等;意义：WHO&OIE推荐国际标准，可作为确诊依据。

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。 狗咬伤的风险需要根据狗的品种、性格、年龄等因素进行评估。

8、被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤会得狂犬病吗？答：未注射过疫苗的幼龄犬猫的保护力主要来源于从母乳中获得的母源抗体，如果母亲未注射过疫苗，那么幼龄犬猫同样不具备免疫保护力，同样存在***狂犬病毒的风险，所以，被未打过狂犬苗的幼龄犬猫咬/舔伤也会存在***狂犬病毒的风险。

9、被犬猫等动物咬伤后如何正确处理？被哪些动物咬伤需要打狂犬疫苗？发病率的高低和哪些因素有关？答：被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲：（1）伤口即时正确处理：被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时，应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上，有条件的，比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗，同时挤压排出伤口处带毒污血，清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药，yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快，促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。 狗咬伤的治疗过程可能较长，需要患者及家人的耐心和支持。汕头预防狗咬伤伤口清理

狗咬伤的治疗过程中应注意避免过度疲劳和压力。惠州狗咬伤伤口清理

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。惠州狗咬伤伤口清理

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