河南口腔水门汀用法

《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍，值得我们临床医生要注意的有以下几点：1. 凝固反应的产热情况；2. 凝固时间；3. 粘固性能，主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能，主要是抗压强度。5. 体积的变化，如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩，经历二次收缩才稳定。6. 溶解性，此处定义为水门汀的材料，都有不同程度的溶解性。7. 传导性，存在一定的导热导电现象，如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护，这一点要特别关注，有些材料凝固后PH值小于7呈酸性，同时产热，直接接触到牙髓牙本质复合体，会造成牙髓刺激，甚至产生牙髓炎症，如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性，刺激牙髓形成修复性牙本质，如氧化锌丁香酚水门汀。总之，了解材料的特点及性能，有助于我们医务工者正确选择并使用，从而达到较佳的修复医治效果。水门汀补牙后，患者可恢复正常饮食，但仍需注意保护修复体。河南口腔水门汀用法

磷酸锌水门汀，作用：隔热（厚度>1mm）、隔开电对牙髓的刺激；应用范围：①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底，垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性，PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底，因对牙本质、牙髓刺激较大，只能间接垫底，起隔热、隔化学刺激的作用。氧化锌丁香酚水门汀，之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围：①接近牙髓的深洞洞衬和垫底（垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀）②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料，粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。河南丁香酚水门汀适用于各类牙体缺损的修复，水门汀具有广泛的应用前景。

玻璃离子水门汀的用途：1.牙体牙髓保护剂:玻璃离子水门汀在牙髓保护剂中常被使用。它可以通过形成与牙齿结构类似的韧性保护层，减少牙齿对刺激的敏感，防止化学物质对牙髓的损害。2.粘接剂:玻璃离子水门汀也可用作各种牙科修复材料的粘接剂。它的磷酸根离子与牙本质或树脂材料的羟基发生反应，形成牢固的连接。因此，玻璃离子水门汀可用于固定修复体、牙冠等。3.种植体保护材料:在种植体修复中，玻璃离子水门汀可用于修复修复与种植体接缝之间的缺失或腔隙，增强人工牙齿与周围组织之间的连接。

氢氧化钙水门汀：应用范围：①间接盖髓 ②直接盖髓 ③根管充填的垫底，间接盖髓时软化牙本质不必去净因其有杀菌、抑菌作用。聚羧酸锌水门汀，组成：氧化锌（粉剂）+含聚丙烯酸（液剂），特点：①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好（与牙齿：机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度：3-10MPa、与牙本质粘结强度：2-6MPa）（与金属表面的离子产生化学作用）；②对牙髓刺激性小；③水中溶解性小；④隔热、隔电对牙髓的刺激。制作水门汀补牙材料的过程简单，主要包括混合、调拌、固化等环节。

学习型牙医告诉你：水门汀(cement)是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专门使用液体调和后能够凝固的一类材料。在口腔临床主要用途为：粘固各种固定修复体，窝洞衬层 (lining)或垫底(base），乳牙和恒前牙的充填修复，根管充填等。临床常用的水门汀有磷酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀。补牙材料分为复合树脂和水门汀类。复合树脂按固化方式分为化学固化型、光固化型和双重固化型；按应用部位分为前牙和后牙用复合树脂；按应用方式分为直接充填、间接修复和通用型复合树脂。使用水门汀补牙时，需遵循正确的操作步骤，确保补牙效果。河南口腔水门汀用法

玻璃离子水门汀含有氟，有助于预防龋齿，保护牙齿健康。河南口腔水门汀用法

凝固反应，当基质糊剂与催化糊剂混合后，Ca(OH),解离出Ca2+，一个Ca2+能与两个水杨酸单乙二醇酯形成螯合键，形成不溶性螯合物而凝固。反应速度极慢，加入微量硬脂锌或水分能使其在数分钟内凝固。性能：1.凝固时间 一般为3-5分钟，微量水分及潮湿环境能加速其固化。2.强度 强度较低；3.溶解性 口腔水环境中有较大的溶解性；4.抗细菌性 使材料周围呈碱性，对龋坏牙本质细菌有一定的杀菌及抑菌作用。5.对牙髓的影响 呈较强的碱性，进行深洞垫底和盖髓时，较终形成修复性牙本质。河南口腔水门汀用法