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腔镜直线型吻合器套装

关键词: 腔镜直线型吻合器套装 吻合器

2024.11.27

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吻合器种类繁多,其中弧形切割缝合器的产品特点为:集切割与缝合于一身的器械,具有体积小、适合盆腔解剖的特点,在低位直肠保肛手术中具有一定的优势;切割缝合同步完成;独特的弧形头端设计;可被切断的垫片;易置入盆腔;可更换的钉仓;进入盆腔较低位置。注意事项:保证吻合口无张力,在的前提下,适度切除近侧结肠,吻合口疑有张力时,应充分游离近侧结肠或松解结肠脾曲;吻合口部位的选择:吻合口应做在直肠闭合缘的中点偏背侧,直肠下段切除肠壁应含有部分直肠闭合缘。因为,通常直肠背侧的游离范围大于腹侧,血供相对较差,在此处吻合可使背侧无血区缩小。吻合后行肛门指检检查吻合钉是否为规整一圈,女性患者常规检查阴道后壁确保无吻合损伤。缝合是外科手术中必不可少且非常重要的环节。腔镜直线型吻合器套装

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传统吻合器在工作时,会在切割路径两边各击发2至3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时,由于组织厚度存在差异,等高的缝钉难免“顾此失彼”,钉得紧,可能会影响血供和愈合;钉得松,可能产生渗漏,导致左右为难。为了解决这对矛盾,采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。对缝钉高度的简单调整,带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松,靠近刀口的钉腿短,缝得较紧,能防止出血;远端钉腿高,缝得较松,能维持组织液和血液的流通,为组织提供营养,加快愈合。腹腔镜吻合器集采按吻合器形状分为直线切割缝合器、圆形切割缝合器、弧形切割缝合器等。

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线性缝合器与圆形吻合器的产品特性线性缝合器产品特性:线性缝合器虽然只有一种功能,但应用较泛,主要用于支气管、食管、胃、十二指肠、肠和血管等残端的封闭。根据不同组织,可以选择不同型号的缝合器,但需注意,这类吻合器不具备切割功能。注意事项:在松开缝合器前,必须沿缝合器鹗嘴边缘切除多余组织,并用碘酒消毒断端,然后松开并移去缝合器。圆形(肛肠)吻合器圆形吻合器可以分为两种类型:PPH(痔上粘膜环切吻合术)和TST(开环式微创痔吻合器)。PPH:传统的痔上粘膜环切吻合术。TST:一种选择性吻合器,基于PPH术式发展而来。TST利用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,使用吻合探头锁定痔核,并根据痔核的大小和数量调整痔黏膜的切除范围,保护肛门的正常功能。

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吻合器工作原理与订书机相似,故其总称为Stapler。吻合器通过机械传动装置将预先放置在组件中,呈两排或数排互相平行错位排列的吻合钉击入已经对合好、需要吻合在一起的组织内,吻合钉在穿过两层组织后受到前方钉砧槽的阻挡,向内弯曲,形成类“B”形互相错位排列,将两层组织长久性钉合在一起。由于可以从类“B”形缝钉的空隙中通过,故不影响缝合部位及其远端的血液供应,这种钉合可以实现稳定的,张弛合理的,益于被吻合组织愈合的效果。吻合器的无菌包装确保了手术的无菌环境。腹腔镜吻合器集采

一次性吻合器设计用于减少手术后的风险。腔镜直线型吻合器套装

吻合器的工作原理类似于订书机,向组织内击发植入两排或数排互相平行错位排列的吻合钉。吻合器的发明者Hültl医生改造了钉砧,让受到挤压后的缝钉能呈B字型,这样既能牢牢扎住主要血管,由于小血管可以从类“B”形缝钉的空隙中通过,故又能保证钉合组织和切割边缘的血供和营养;设计的多排缝钉采用交错排列法,缝钉的轨迹如两条平行的虚线,彼此锁住空隙,确保切割所经的所有血管都被结扎,以避免吻合处有渗出现象。这种钉合可以实现稳定的,张弛合理的,益于被吻合组织愈合的效果。直到这两点还被应用于吻合器的设计中。腔镜直线型吻合器套装

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