公立医院内部控制建设原理与操作实务

内部控制体系的有效性**终体现在其能否在企业的日常运营中得到切实的贯彻执行。国有企业需通过多种途径强化执行力度。其中第五个步骤就尤为关键，就是内控建设成果试运行、修订、定稿。1.企业试运行内部控制制度及流程，并记录试运行期间发现的问题，形成内控制度流程试运行报告。2.企业根据内控制度流程试运行报告修订相应管理制度及流程，形成内控建设成果修订稿。企业基于各项内控建设成果修订稿，整理形成本企业内部控制制度流程手册（定稿），并组织内部控制制度流程相关培训及宣贯工作。通过定期组织培训课程、开展内部控制知识竞赛等活动，提高员工的内部控制意识与执行能力。将内部控制执行情况纳入到部门与员工的绩效考核体系中，与薪酬、晋升等挂钩，激励员工积极主动地遵守内部控制制度。云内控咨询团队以创新思维解决内部控制难题，带领行业发展潮流！公立医院内部控制建设原理与操作实务

公立医院在支出事项管理方面存在一些问题。支出事项难以有效区分审批与报销关系，部分医院审批与报销流程一致或用 “请示” 代替审批，且 OA 流程不固化带来合理性风险。同时，在事项审批和报销环节，常有内部审计部门参与审核，院领导认为审计审核可放心，却忽视了这违背了 “执行” 与 “监督” 分离原则。实际上，审计应**于执行环节，以确保监督的公正性和有效性。流程不规范和审计职能错位可能导致支出管理混乱、风险增加。医院应明确审批与报销的不同流程和职责，固化合理流程，让审计回归监督本职，加强对支出事项的规范管理，保障医院经济活动的健康有序，遵循内部控制的基本原则，提升医院整体管理水平和风险防范能力，促进医院可持续发展。公立医院内控报告选择云内控咨询团队，能有效防范风险；选择云内控咨询团队，能促进单位持续发展。

在公立医院的管理实践中，内部控制评价与风险评估的关系常令人困惑。内部控制评价旨在对医院内部控制体系的有效性进行***审查和评估，考量其是否能合理保证医院目标的实现。它涵盖对内部控制制度的健全性、执行的符合性以及效果的有效性等方面的评价。而风险评估则专注于识别和分析医院面临的内外部风险，确定风险的性质、程度和可能性。通过风险评估，医院能前瞻性地把握潜在威胁，如医疗事故风险、财务风险、市场竞争风险等。实际上，两者紧密相连。风险评估是内部控制评价的重要基础，只有准确识别风险，才能针对性地评价内部控制措施对风险的应对是否有效。内部控制评价则是对风险评估结果的验证和反馈，通过评价能发现内部控制在防范风险方面的不足，进而促使医院完善风险评估方法和改进内部控制措施。然而，公立医院在实践中难以清晰辨别两者关系，可能导致工作重复或遗漏。对此，医院应加强培训，提升员工对两者概念和关系的理解。同时，建立整合的工作机制，使风险评估与内部控制评价相互衔接、协同推进，共同为医院的稳定运营和长远发展保驾护航。

行政事业单位内控控制活动中不相容职务分离控制，对外投资和建设项目控制。对外投资单位应当根据国家有关规定加强对对外投资的管理，明确相关岗位的职责权限，确保对外投资的可行性研究与评估、对外投资决策与执行、对外投资处置的审批与执行等不相容岗位相互分离。建设项目控制单位应当建立健全建设项目内部管理制度，明确内部相关部门和岗位的职责权限，确保项目建议和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容岗位相互分离。值得注意的是，内部控制固然重要，“规范”为先嘛，但也不能过度而为之，否则会导致工作环节的复杂化、工作效率的下降、管理成本的增加等等。内控评价有助于发现管理漏洞，提升单位管理水平。

行政事业单位内部控制经过多年建设已取得初步成效,主要表现为对内控重要性的认识有所提高,“以评促建”和内部控制报告编报工作已***铺开。但探索中也存在发展不平衡、落实不够等问题。行政事业单位有效实施内部控制，需要好好把握的六大关系。***个关系点财政部门要求与本单位内在需求的关系行政事业单位实施内部控制，不仅是财政部防范和管控经济活动风险、加强廉政建设的重要举措，也是行政事业单位自身提高治理水平的有效途径和方法。通过内部控制完善制度、规范流程、明确职责，行政事业单位能监督权力运行，从长远来说有助于提高公共服务效率、效果和自身形象。因此，所有单位应变被动为主动，把握好内控合规建设与单位内在需求的统一关系。运用云内控咨询团队的方案，能提高企业决策科学性。高等教育内控法律法规遵循

云内控帮助事业单位优化预算编制体系，结合单位战略目标和业务需求，提高预算编制的科学性和准确性。公立医院内部控制建设原理与操作实务

公立医院在***预算管理方面存在诸多问题。***预算管理意识尚未真正形成，普遍认为这只是财务部门或预算管理办公室的职责。预算编制环节，业务部门不重视，概念局限于财务事项，颗粒度粗，导致后续调整频繁。预算执行分析环节，虽国家卫健委要求归口管理部门上报执行情况，但实际多是财务或预算管理办公室执行且深度不足。预算绩效评价环节，应由财政性资金项目归口管理部门开展的工作却常由财务或预算管理办公室组织，使得评价结果流于形式。这种状况不利于医院的科学管理和资源有效配置。医院应强化***预算管理意识，让各部门充分认识到预算管理是全院性工作，业务部门应积极参与编制，各归口管理部门切实履行执行分析和绩效评价职责，以提升预算管理水平，促进医院可持续发展。公立医院内部控制建设原理与操作实务