公立医院内控六大业务

行政事业单位内控控制活动中不相容职务分离控制，对外投资和建设项目控制。对外投资单位应当根据国家有关规定加强对对外投资的管理，明确相关岗位的职责权限，确保对外投资的可行性研究与评估、对外投资决策与执行、对外投资处置的审批与执行等不相容岗位相互分离。建设项目控制单位应当建立健全建设项目内部管理制度，明确内部相关部门和岗位的职责权限，确保项目建议和可行性研究与项目决策、概预算编制与审核、项目实施与价款支付、竣工决算与竣工审计等不相容岗位相互分离。值得注意的是，内部控制固然重要，“规范”为先嘛，但也不能过度而为之，否则会导致工作环节的复杂化、工作效率的下降、管理成本的增加等等。内控评价，推动单位管理不断创新！公立医院内控六大业务

内控与信息化融合是提高公立医院管理效率和风险防范能力的必然要求，也是适应医院管理新要求的重要举措。一方面，信息化手段能够实现内部控制流程的自动化和标准化，**减少人工操作带来的繁琐和错误，显著提高内部控制的效率和效果。例如，在预算管理方面，通过信息化系统可以实现预算编制、审批、执行和监控的全过程一体化管理，实时跟踪预算执行情况，及时发现并纠正预算偏差，使预算管理更加精细化和科学化。另一方面，信息化建设确保了信息的可靠性和及时性，为内部控制提供了准确、及时的决策依据。内部控制需要依靠***、准确的信息来进行风险评估和控制活动的实施，而信息化系统能够实时采集、传递和处理大量数据，满足了内部控制对信息的需求。同时，随着医疗卫生体制**的推进，如医保支付**等政策的实施，医院需要更加精细地管理医保费用，确保医保资金的安全合理使用。这就要求将医保政策要求融入到医院的信息系统和内部控制流程中，实现内控与信息化的深度融合，以适应新的管理要求和挑战。公立医院内控信息化方法行政事业单位内控提高单位的管理效能。

公立医院内部控制组织架构设置存在不合理之处，普遍未遵循“决策”“执行”“监督”相互分离原则。常见现象如内部审计部门牵头内部控制建设，财务部门牵头风险评估或自我评价工作，这混淆了部门职能，易导致权力集中且缺乏制衡。在决策机构方面，虽按要求设立内部控制委员会或领导小组，但往往只是形式上存在，并未通过会议切实研究讨论内部控制工作，无法有效发挥决策作用。这种情况会引发一系列问题，如内部控制建设缺乏科学规划、风险评估不准确、自我评价不客观等，严重影响医院内部控制的有效性和执行力。为保障医院健康发展，必须纠正这种不合理的架构设置，明确各部门职责，强化决策机构的实际运作，真正实现“决策”“执行”“监督”的相互分离与有效协作。在决策机构设置方面，应如何明确各部门职责，强化其实际运作？内部控制建设缺乏科学规划会带来哪些影响？如何保证风险评估的准确性和自我评价的客观性？

公立医院内部控制常见问题。未能厘清事前审批与事后报销的关系，且审计参与执行环节实务中，公立医院支出事项普遍难以有效区分事项审批与事后报销的关系，部分医院存在事项审批与报销流程一致的情形，或以“请示”的形式代替事项审批，虽解决了本质上的问题，但由于大部分通过OA形式开展，存在因流程不固化导致的流程合理性的风险。此外，无论是事项审批还是报销环节，部分医院存在内部审计部分参与审核的情形，院领导也认为“审计审核了也就放心了”，但殊不知审计已经成为“背书”参与了执行环节，违背了“执行”与“监督”相互分离的原则。云内控咨询团队以创新思维解决内部控制难题，带领行业发展潮流！

公立医院在内部控制关键岗位管理方面存在诸多问题。普遍难以理解其含义，科室多因人设岗，未依据岗位明确职责和设定说明书。部分医院虽按上级要求规范重点环节和岗位，但只是简单嵌入现有体系，未做到 “按事设岗、因岗择人、岗员相配”。对于关键岗位定期轮岗要求，一些医院因梯队断档无法及时轮岗且未进行审计。这导致岗位设置不合理，职责不清，可能引发工作效率低下、风险防控薄弱等问题。例如因人设岗可能使不适合的人在关键岗位，无法有效履行职责；未明确职责和轮岗，易滋生舞弊和错误。医院应重视这些问题，重新梳理岗位，明确职责，合理选人用人，严格执行轮岗制度并加强审计监督，以提升内部控制水平，保障医院健康运行和发展。内控评价让单位管理更加精细化。中小学内控及应用领域

合同管理是行政事业单位经济活动中的关键环节，涉及到法律风险和经济风险的防范。公立医院内控六大业务

在药品采购控制方面，梳理优化药品采购中的申请、审核、审批、采购、验收等相关流程，岗位设置，突出业务流程的审核管理，充分满足用药需求，引导合理有效用药，防止滥用药物，制止药品采购过程中的职权滥用，彻底铲除滋生药品采购过程中**现象。在合同控制方面，合同归口管理，加强对业务活动的论证，可行性研究方面的研究、监管。为提升项目效益，防止无效合同，亏损合同的出现发挥积极的作用。在合同的签订、履行、变更、归档等方面加强控制和监督，充分提升资金使用效益。在资产控制方面，加强对采购、验收、使用、维修、处置的过程控制和把关，加强对固定资产的可行性研究，以及对大批物资的采购审批、论证。切实将有限的资金使用在刀刃上，将资金优势转化为资产优势，提升资金的使用效益，满足临床服务的需求。公立医院内控六大业务